Knackgeräusche in der Lunge, was ist das? Ist das eine ernsthafte Erkrankung?

Wichtige Erkenntnisse

Lungenrasseln kann auf Flüssigkeit in der Lunge hinweisen und kann festgestellt werden, wenn ein Arzt mit einem Stethoskop Ihre Brust abhört.
Verschiedene Erkrankungen können Lungenrasseln verursachen, darunter Herzinsuffizienz, Lungenfibrose und Lungenentzündung. In Kombination mit anderen Symptomen können diese Geräusche ein Anzeichen für eine fortschreitende pulmonale Hypertonie sein.
Wenn Sie Lungengeräusche zusammen mit Atembeschwerden haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, der die zugrunde liegende Ursache feststellen und Ihnen geeignete Behandlungen wie Sauerstofftherapie, Diuretika oder Bronchodilatatoren empfehlen kann.

Wenn Ihr Arzt ein Stethoskop an Ihre Brust oder Ihren Rücken hält und Sie bittet, tief einzuatmen, hört er auf Anzeichen dafür, was in Ihrem Körper vor sich geht. Aber was bedeutet es, wenn Sie an pulmonaler Hypertonie (PH) leiden und Ihr Arzt Lungekrächzen hört?

Lesen Sie weiter, um zu erfahren, was Lungekrächzen ist und ob Sie sich Sorgen machen sollten.

Was ist Lungekrächzen?

Lungekrächzen kann bedeuten, dass Sie Flüssigkeit in der Lunge haben. Flüssigkeitsansammlungen in den kleinen Atemwegen können knisternde Geräusche verursachen. Wenn Sie einatmen, brechen diese Blockaden oder Verstopfungen auf und verursachen ein knallendes oder blubberndes Geräusch, wenn die Luft hindurchströmt.

Wenn Lungengeräusche durch Flüssigkeit in der Lunge verursacht werden, können Symptome auftreten, die denen eines Lungenödems ähneln. Dies ist eine Erkrankung, die durch überschüssige Flüssigkeit in der Lunge verursacht wird. Sie haben möglicherweise das Gefühl, keine Luft zu bekommen, ein Zustand, der als Dyspnoe bezeichnet wird. Sie können Atemnot verspüren oder das Gefühl haben, zu ersticken oder zu ertrinken, insbesondere im Liegen.

Knistern kann auch ohne Flüssigkeit in der Lunge auftreten. Bei einer Lungenfibrose kommt es zu einer Vernarbung und Verdickung des Lungengewebes. Knistern entsteht, wenn geschlossene Bereiche plötzlich aufbrechen und Luft strömen kann.

„Meine Lungen knacken, knistern und knallen wie Rice Krispies“, beschrieb es ein Patient.

Verschiedene Krankheiten und Beschwerden können Lungenknistern verursachen, darunter:

Herzinsuffizienz – Verminderte Herzfunktion, die zu Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge führt
Lungenfibrose – Vernarbung des Lungengewebes, die zu Atembeschwerden führt
Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) – Blockierter Luftstrom aufgrund von Erkrankungen wie Emphysem oder chronischer Bronchitis
Bronchiektasie – Erweiterte, beschädigte Atemwege mit anhaltendem Schleim und Infektionen
Bronchitis – Entzündung der Atemwege, häufig verursacht durch Infektionen oder Rauchen
Lungenentzündung – Eine Lungeninfektion, die Flüssigkeit oder Eiter in den Lungenbläschen verursacht
Zystische Fibrose – Eine Erbkrankheit, die zu zähem Schleim in der Lunge und anderen Organen führt

Ein erfahrener Arzt kann zwischen feuchten und trockenen Lungengeräuschen unterscheiden. Die Stelle, an der das Geräusch auftritt, hilft dabei, festzustellen, ob die Ursache eine Herzinsuffizienz, eine Lungenfibrose, eine Lungenentzündung oder eine andere Herz- oder Lungenerkrankung ist.

Ein Patient beschrieb, dass er wegen Lungenrasseln seinen Hausarzt aufgesucht hatte: „Ich war gestern wegen meiner Ödeme bei meinem Hausarzt, und er hat eine Reihe von Blutuntersuchungen angeordnet … und eine Röntgenaufnahme der Brust, da er in beiden unteren Lungenlappen Rasseln hörte. (Ich habe eine leichte Lungenfibrose und Lungenvernarbung aufgrund einer interstitiellen Lungenerkrankung.)”

Lungenrasseln und pulmonale Hypertonie

Pulmonale Hypertonie ist ein hoher Blutdruck in den Arterien, die das Blut vom rechten Herzen zur Lunge transportieren. PH wird diagnostiziert, wenn der Druck in der Lungenarterie in Ruhe bei 20 Millimeter Quecksilbersäure (mm Hg) oder höher gemessen wird. Wenn die Ursache unbekannt ist, wird die Erkrankung als idiopathische oder primäre pulmonale Hypertonie bezeichnet. Wenn ein Risikofaktor bekannt ist, wie z. B. eine Herz- oder Lungenerkrankung, spricht man von sekundärer pulmonaler Hypertonie.

Das Abhören Ihrer Lunge liefert Ihrem Arzt Informationen, um eine Diagnose zu stellen und andere Erkrankungen auszuschließen. Lungenrasseln ist nur mit einem Stethoskop zu hören und weist Ihren Arzt darauf hin, dass sich möglicherweise zu viel Flüssigkeit in Ihrer Lunge befindet. Da Flüssigkeit in der Lunge mit Herzinsuffizienz in Verbindung steht, kann Ihr Arzt bei Ihnen sekundäre pulmonale Hypertonie diagnostizieren, wenn Sie Lungengeräusche zusammen mit anderen Anzeichen einer Linksherzinsuffizienz haben, wie z. B. Müdigkeit (anhaltende Erschöpfung, die sich durch Ruhe nicht bessert) oder Kurzatmigkeit. Wenn die Erkrankung nicht richtig behandelt wird, kann sie zu Symptomen einer Rechtsherzinsuffizienz wie Schwellungen in den Beinen führen.

Unabhängig davon, wie Ihre Lunge klingt, sollte Ihr Arzt eine vollständige körperliche Untersuchung durchführen und verschiedene Tests veranlassen. Zur Diagnose Ihrer PH wird er wahrscheinlich eine Kombination aus Echokardiogramm, Blutdruck- und Oximetrie-Messungen (Sauerstoffgehalt), Lungenfunktionstests, einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs und anderen Tests verwenden.

Lungenrasseln kann ein Anzeichen für das Fortschreiten der PH sein

Lungenrasseln kann auch ein Anzeichen dafür sein, dass Ihre Erkrankung fortschreitet (sich verschlimmert). Da die PH die rechte Herzhälfte stärker als normal arbeiten lässt, kann die zusätzliche Belastung schließlich das Herz und die Lunge schädigen. Abnormale Lungengeräusche treten häufig bei Herzinsuffizienz auf, und Lungenrasseln kann ein Anzeichen für eine sich verschlimmernde Herzinsuffizienz sein.

Lungengeräusche bei Linksherzinsuffizienz sollten nicht ignoriert werden, da Linksherzinsuffizienz die häufigste Ursache für Rechtsherzinsuffizienz und pulmonale Hypertonie ist. Durch die Behandlung Ihrer PH können Sie möglicherweise das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen. Arbeiten Sie eng mit Ihrem PH-Spezialisten zusammen, um die richtigen Behandlungen für Ihre Erkrankung zu finden.

Behandlung von Lungenrasseln

Die Behandlung von Lungenrasseln hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Lungenrasseln im Zusammenhang mit einer Herzerkrankung erfordern möglicherweise andere Maßnahmen als solche, die durch eine chronische Lungenerkrankung oder eine Infektion verursacht werden. Ihr Arzt kann Ihnen auf der Grundlage Ihrer Diagnose und Ihrer Behandlungsziele verschiedene Optionen empfehlen.

Zu den gängigen Behandlungen für Lungenrasseln gehören:

Sauerstofftherapie zur Erhöhung des niedrigen Sauerstoffgehalts
Diuretika zur Verringerung der Flüssigkeit in der Lunge
Bronchodilatatoren zur Entspannung der Muskeln und Öffnung der Atemwege
Inhalative Kortikosteroide zur Verringerung von Entzündungen

In einigen Fällen können Lungenrasseln ein Anzeichen für das Fortschreiten einer PH-Erkrankung sein. In anderen Fällen können sie mit der Zeit und durch die Behandlung verschwinden, wie einige Patienten festgestellt haben.

„Mein Lungenarzt hat heute kein Rasseln oder Keuchen in meiner Lunge gehört“, berichtete ein Patient. „Das ist das erste Mal seit 2017.“

Ein anderer Patient sagte: „Meine interstitielle Lungenerkrankung verbessert sich, und ich habe keine Rasselgeräusche mehr in der Lunge.“

Wenn Sie Atembeschwerden haben oder glauben, dass Sie Lungenrasseln mit PH haben könnten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Er kann Ihre Fragen beantworten, die zugrunde liegende Ursache diagnostizieren und Ihnen Behandlungsmöglichkeiten vorschlagen, um Ihre Lebensqualität zu verbessern.