Weiße Flecken am Hals, aber kein Fieber, was könnte es sein?

Weiße Flecken im hinteren Teil des Rachens können etwas beunruhigend sein. Obwohl die zugrunde liegende Ursache in der Regel nicht schwerwiegend ist, können die Identifizierung der Ursache und der frühzeitige Beginn der Behandlung dazu beitragen, Sorgen und Beschwerden zu lindern.

Beim Zähneputzen oder der Verwendung von Zahnseide können weiße Flecken oder blassgelbe Flecken an den Seiten oder im hinteren Teil des Rachens auftreten. Dies kann ein wenig beunruhigend sein, aber die Ursache dieser weißen Flecken ist in der Regel eine Infektion, sei es durch Bakterien, Viren oder Pilze. Neben den weißen Flecken, Streifen oder Flecken im hinteren Teil des Rachens können auch andere Symptome auftreten, wie z. B.:

  • Halsschmerzen
  • Schluckbeschwerden
  • Fieber
  • Müdigkeit
  • Verstopfte Nase

Diese anderen Symptome hängen von der Ursache ab und können Ihnen und Ihrem Arzt einen Hinweis darauf geben, was vor sich geht. Lesen Sie weiter, um mehr über einige der Infektionen oder Erkrankungen zu erfahren.

Ursachen für weiße Flecken im Rachen, aber kein Fieber

Weiße Flecken im Rachen können auf verschiedene Grunderkrankungen hinweisen, darunter:

Streptokokken. Streptokokken werden durch Streptokokken der Gruppe A verursacht und äußern sich häufig in weißen Flecken auf den Mandeln und im Rachen. Neben Beschwerden im Rachen können Symptome wie Fieber, Schüttelfrost, Appetitlosigkeit, Kopfschmerzen und geschwollene Lymphknoten auftreten.

Mandelentzündung. Diese Erkrankung ist durch entzündete Mandeln gekennzeichnet und kann zur Bildung weißer Flecken auf der Oberfläche der Mandeln führen. Mandelentzündungen gehen oft mit Symptomen wie Schluckbeschwerden, Halsschmerzen und Fieber einher. Etwa 70 % der Mandelentzündungen werden durch Viren verursacht. Wenn die Mandelentzündung bakteriell bedingt ist, spricht man häufiger von einer Streptokokken-Mandelentzündung.

Tonsillensteine. Tonsillensteine erscheinen als kleine weiße oder gelbe Flecken auf den Tonsillen und bestehen aus verkalktem Material wie Mineralien, Nahrungspartikeln, Bakterien oder Pilzen. Sie sind zwar im Allgemeinen nicht schädlich, können aber Unbehagen verursachen und zu Mundgeruch, Schluckbeschwerden, Ohrenschmerzen und Halsschmerzen führen.

Mundsoor. Mundsoor ist eine Hefepilzinfektion im Mund .

Sie wird in der Regel durch eine Hefeart, einen Pilz namens Candida albicans, verursacht. Jeder Mensch hat diese Hefeart normalerweise in seinem Körper, aber wenn sie überhandnimmt, kann sie Symptome verursachen. Zu den Personen, bei denen das Risiko einer solchen Überwucherung am höchsten ist, gehören:

  • Säuglinge unter einem Monat
  • Kleinkinder
  • Erwachsene über 65 Jahre
  • Menschen mit geschwächtem Immunsystem
  • Menschen, die regelmäßig Steroide oder Antibiotika einnehmen

Die meisten Ärzte können durch einen Blick in Ihren Mund feststellen, ob Sie an Soor leiden. Sie können dies durch eine mikroskopische Untersuchung einer Probe bestätigen. Sie können auch eine Röntgenaufnahme oder Endoskopie durchführen, um die Schleimhaut Ihrer Speiseröhre, Ihres Magens und Ihres Dünndarms zu untersuchen.

In der Regel benötigen Sie ein Antimykotikum wie Nystatin. Innerhalb von 1–2 Wochen nach Beginn der Einnahme des Medikaments sollten Sie sich besser fühlen. Bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem kann es jedoch etwas länger dauern, bis die Infektion abgeklungen ist.

Die Infektion tritt in der Regel plötzlich auf. Eines der häufigsten Anzeichen sind cremeweiße und leicht erhabene Wunden auf der Zunge oder den inneren Wangen. Sie können auch auf dem Gaumen, dem Zahnfleisch, den Mandeln oder im hinteren Teil des Rachens auftreten. Diese Wunden können bluten, wenn Sie daran kratzen oder sich die Zähne putzen.

Mögliche weitere Symptome:

  • Rötung und Schmerzen in den Mundwinkeln
  • Vorübergehender Verlust des Geschmacksempfindens
  • Ein pelziges Gefühl im Mund

Wenn sich die Hefe in die Speiseröhre ausbreitet, können auch folgende Symptome auftreten:

  • Schmerzen oder Schluckbeschwerden
  • Fieber
  • Das Gefühl, dass etwas im Hals steckt

Mononukleose. Mononukleose ist eine ansteckende Krankheit, die meist durch das Epstein-Barr-Virus (EBV) verursacht wird, aber auch durch andere Viren, wie das Cytomegalievirus (CMV).

Viren verbreiten sich durch Körperflüssigkeiten wie Speichel, Blut und Sperma. Sie können sich schützen, indem Sie keine Getränke oder Speisen, keinen engen Körperkontakt und keine persönlichen Gegenstände (wie Zahnbürsten) mit Personen teilen, die an Mononukleose erkrankt sind.

Die Symptome treten in der Regel etwa 4 bis 6 Wochen nach der Ansteckung mit dem Virus auf. Zusätzlich zu den weißen Flecken auf Ihren Mandeln können auch folgende Symptome auftreten:

  • Halsschmerzen
  • Extreme Müdigkeit
  • Fieber
  • geschwollene Lymphknoten im Nacken und in den Achselhöhlen
  • Kopf- und Gliederschmerzen
  • geschwollene Milz oder Leber oder beides (selten)
  • Hautausschlag

Die Symptome dauern in der Regel etwa 2 bis 4 Wochen an, obwohl manche Menschen noch mehrere Wochen lang unter Müdigkeit leiden. Bei manchen Menschen können die Symptome bis zu 6 Monate anhalten.

Chlamydien. Chlamydien sind eine häufige sexuell übertragbare Infektion, die durch eine bakterielle Infektion verursacht wird. Die Bakterien, die sie verursachen, können sich über die Scheidenflüssigkeit und das Sperma ausbreiten. Sie können Mund, Rachen, Anus und Genitalien infizieren. Chlamydien können weiße Flecken auf den Mandeln verursachen. Sie sind behandelbar, aber Sie müssen zum Arzt gehen, um Antibiotika zu erhalten.

Zögern Sie nicht, denn die Infektion verschwindet nicht von selbst, und die Bakterien können Ihre Gesundheit langfristig schädigen.

Leukoplakie. Leukoplakie ist eine Erkrankung, die weiße oder gerötete Flecken in Mund und Rachen verursacht. Sie wird durch etwas verursacht, das die Mundschleimhaut reizt, wie z. B. schlecht sitzende Zahnprothesen, das Kauen von Tabak oder das Trinken großer Mengen Alkohol. Am häufigsten treten weiße Flecken auf dem Zahnfleisch, der Zunge und der Innenseite der Wangen auf. Es können jedoch auch Flecken auf dem Gaumen und im Rachen auftreten.

Bei etwa 15 % der Menschen, die an Leukoplakie leiden, entwickelt sich Mundkrebs. Wenn Sie also weiße Flecken in Ihrem Mund bemerken, suchen Sie Ihren Arzt auf, um eine Biopsie durchführen zu lassen. Ihr Arzt kann die Flecken auch mit einem Laser, einer erhitzten Nadel, lichtaktivierten Medikamenten (photodynamische Therapie) oder durch Einfrieren (Kryotherapie) entfernen.

Lichen ruber planus. Hierbei handelt es sich um eine entzündliche Erkrankung, die meist einen Ausschlag auf der Haut um Ihre Handgelenke und Ellbogen, den Handrücken und die Vorderseite Ihrer Unterschenkel verursacht. Etwa die Hälfte der Menschen mit Lichen ruber planus erkrankt jedoch auch im Mund.

Dies beginnt in der Regel mit kleinen weißen Punkten auf der Haut in den Wangen oder auf der Zunge, aber Sie können auch spitzenartige weiße Flecken im Rachen bemerken. Ihr Arzt kann Sie mit Antihistaminika, Immunsuppressiva oder Retinoiden behandeln. Oder er kann die Flecken mit ultraviolettem Licht entfernen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlungsstrategien variieren je nach der zugrunde liegenden Ursache:

  • Antibiotika. Wenn bakterielle Infektionen wie Streptokokken der Gruppe A die weißen Flecken in Ihrem Rachen verursachen, kann Ihr Arzt Antibiotika verschreiben, um die Infektion zu beseitigen. Achten Sie darauf, die Antibiotika über den gesamten Behandlungszyklus einzunehmen, auch wenn Ihre Symptome abklingen, bevor Sie fertig sind.
  • Antivirale Medikamente. Während Virusinfektionen in der Regel von selbst abklingen, können in schweren Fällen antivirale Medikamente erforderlich sein, um die Symptome zu lindern und die Genesung zu beschleunigen.
  • Hausmittel. Hausmittel wie das Gurgeln mit warmem Salzwasser, die Aufrechterhaltung der Flüssigkeitszufuhr und ausreichend Ruhe können die medizinische Behandlung ergänzen, Beschwerden lindern und den Heilungsprozess des Körpers unterstützen.
  • Entfernung von Mandelsteinen. In den meisten Fällen können Sie Mandelsteine entfernen, indem Sie mit Salzwasser gurgeln, sie mit einer Wasserzahnbürste ausspülen oder mit einem Wattestäbchen herausdrücken. Wenn Sie die Steine nicht entfernen können oder sie häufig wiederkehren, suchen Sie einen Arzt auf.
  • Schmerzlinderung. Freiverkäufliche Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol können helfen, Halsschmerzen und Beschwerden im Zusammenhang mit weißen Flecken zu lindern.

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?

Für eine korrekte Diagnose und Behandlung ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, insbesondere wenn die Symptome anhalten oder sich verschlimmern. Wenn Sie feststellen, dass Sie kein Fieber haben, bedeutet dies entweder, dass die Krankheit überhaupt kein Fieber verursacht oder dass noch kein Fieber aufgetreten ist.

Da die Ursache Ihrer weißen Flecken ansteckend sein kann, wird empfohlen, sich frühzeitig behandeln zu lassen und keine Speisen oder Getränke mit anderen zu teilen, bis Sie sicher sind, dass Ihre Ursache nicht ansteckend ist. Darüber hinaus kann eine gute Hygiene, einschließlich häufiges Händewaschen, dazu beitragen, die Ausbreitung ansteckender Ursachen zu verhindern.

Von Dr. med. Rupert Eis

Dr. med. Rupert Eis, Facharzt für Innere Medizin in Köln-Bilderstöckchen, Ich habe mehr als 35 Jahre medizinische Erfahrung in verschiedenen Krankenhäusern, derzeit arbeite ich bei Köln-Bilderstöckchen. Mein Doctolib-Profil: https://www.doctolib.de/hausarztlich-tatige-internist-in/koeln/rupert-eis